近日，江西新余的唐先生因孩子病情危重，從江西省兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)至上海治療，800公里路程被民營救護車收取28000元轉(zhuǎn)運費，且無費用明細及發(fā)票，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。這一事件不僅暴露了非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運市場的亂象，更折射出我國醫(yī)療急救體系在跨區(qū)域轉(zhuǎn)運服務(wù)中的制度空白與監(jiān)管困境。當生命救援遭遇市場規(guī)則，如何在保障患者權(quán)益與維持服務(wù)可持續(xù)性之間找到平衡點，成為亟待解決的社會議題。
唐先生的遭遇并非個案。根據(jù)報道，轉(zhuǎn)運過程中患兒需要使用呼吸機、ECMO等生命維持設(shè)備，而公立醫(yī)院的120救護車因"屬地化管理"原則無法跨省轉(zhuǎn)運，且車載設(shè)備已滿，無法承接此類高風險轉(zhuǎn)運任務(wù)。這種情況下，醫(yī)生協(xié)助聯(lián)系的民營救護車成為唯一選擇，但28000元的收費是南昌市緊急救援中心同類服務(wù)報價(約11000元)的2.5倍，且缺乏透明度——無明細、無發(fā)票、轉(zhuǎn)賬至個人賬戶。這一價格差異反映了我國非急救轉(zhuǎn)運市場的雙重困境：一方面，公立急救系統(tǒng)因資源有限、制度限制無法滿足所有需求；另一方面，民營機構(gòu)缺乏統(tǒng)一收費標準與有效監(jiān)管，容易滋生亂收費現(xiàn)象。
然而，問題的核心不在于"是否昂貴"，而在于"是否透明"。唐先生遭遇的最大痛點是被動接受服務(wù)后才發(fā)現(xiàn)費用遠超預(yù)期，且缺乏解釋權(quán)和知情權(quán)。醫(yī)療轉(zhuǎn)運作為一種特殊服務(wù)，其定價應(yīng)當遵循"事先告知、自愿選擇"原則，而非利用患者家屬的緊急狀況實施"信息不對稱"交易。涉事民營醫(yī)院曾有多次行政處罰記錄，其收費行為的規(guī)范性更值得質(zhì)疑。
解決這一矛盾需要系統(tǒng)性改革。首先，應(yīng)明確劃分急救與非急救轉(zhuǎn)運的界限，建立差異化的管理制度。目前江蘇、浙江等地已試行區(qū)分"急救120"與"非急救專線"，這種模式值得推廣。其次，對民營轉(zhuǎn)運機構(gòu)實施"準入制+價格上限"雙重監(jiān)管，通過公開招標引入正規(guī)企業(yè)，制定分檔收費標準。更重要的是，應(yīng)探索"公立主導(dǎo)、民營補充"的協(xié)作機制。公立醫(yī)院可保留少量具備跨區(qū)域轉(zhuǎn)運能力的高端救護車，用于極端危重病例；同時與合規(guī)民營機構(gòu)建立合作關(guān)系，制定透明的轉(zhuǎn)介流程與收費標準。此外，醫(yī)保部門可考慮將部分危重轉(zhuǎn)運費用納入專項保障，減輕患者負擔。
唐先生的個案提醒我們：生命無價，但服務(wù)有成本。構(gòu)建一個既尊重醫(yī)療專業(yè)性又保障患者權(quán)益的轉(zhuǎn)運體系，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會資本和公眾的共同努力。只有當制度設(shè)計既能防范"天價收費"亂象，又能維持服務(wù)提供者的合理收益，才能真正實現(xiàn)"生命至上"的急救理念。在醫(yī)療資源有限的現(xiàn)實條件下，如何平衡效率與公平、專業(yè)與透明，將是對我國醫(yī)療衛(wèi)生體系治理能力的長期考驗。
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